TR
EN
Tanım
‘Tenisçi Dirseği’ olarak da bilinen Lateral Epikondilit dirsekte en sık görülen aşırı kullanım sendromudur. Ön kolun ekstansör kaslarını tutan bir tendinopati yaralanmasıdır. Bu kasların tendonları omuz ve dirsek arasında uzanan humerus kemiğinin lateral epikondil denen bölgesine tutunur. Bu kasların aşırı tekrarlı kullanımına bağlı olarak ilgili tendonların yaralanması sonrası dirseğin dış yan kısmında şiddetli ağrı ile seyreden bir hastalıktır. Sıklıkla bilgisayar kullanımı, ağır kaldırma, ön kolumuzu sıklıkla içe ve dışa çevirmemizi gerektiren hareketler, tekrarlayan vibrasyon gibi sürekli tekrarlayıcı hareketlerle ortaya çıkar. Adına rağmen squash, badminton, beyzbol, yüzme gibi tekrarlayıcı hareketleri sık kullandığımız diğer spor dallarında da sıklıkla karşılaşılır. Bunun yanında elektrikçiler, marangozlar, bahçıvanlar, masa başı işleri gibi işlerinde tekrarlayan tek taraflı hareketler olan kişilerde de bu durum sıklıkla görülür.
Belirtileri
Tenisçi dirseğinde ağrı dirseğin dışından ön kola ve bileğe kadar yayılabilir. Ağrı durumunda elde kavramanın zorlaşması, bir kapı kolunu çevirmekte zorlanma gibi durumlar olabilir.
İlk başta ön kol ve dirseğin dışında başlayan ağrı ve yanma olabilir. Zamanla ağrı daha da kötüleşir. Durumunuza neden olan aktiviteye devam ederseniz, ağrı istirahatte bile bileğinize yayılabilir.
Kolunuzu ve elinizi avuç içi aşağıya gelecek şekilde masaya koyduğunuzda ve elinizi dirence karşı kaldırmaya çalıştığınızda dirsekte ağrı olabilir.
Tanı ve Teşhis
- Tenisçi dirseği genellikle fizik muayene ile teşhis edilebilir. Bazı karmaşık durumlarda birkaç test yapılarak ayırıcı tanı konulabilir.
- Dirseğinizde artrit olup olmadığını görmek için dirsel kemiklerini gösteren Röntgen çekilebilir
- Manyetik rezonans görüntüleme (MR) tendonları ve hasarın şiddetini gösterebilir.
- Dirsel elektromiyografisi (EMG) ile ağrıya neden olabilecek herhangi bir sinir problemi olup olmadığına bakılabilir.
Tedavi Yöntemleri
- Tedavi için ilk etapta ağrıya neden olan hareketten kaçınmak çok önemlidir. Sonrasında yapılacaklar;
- Dinlenme ve semptomlara neden olan aktiviteyi durdurma
- İltihabi durumlarda buz uygulaması
- Güçlendirme ve germe egzersizleri
- Doktorun yazmış olduğu antiinflamatuar ilaçlar
- Bu işlemler işe yaramadığı taktirde —
- Bölgeyi birkaç hafta sabit tutmak ve desteklemek için özel bandajlar, splintler kullanılabilir.
- Fizik tedavi ile ön kol kaslarını kuvvetlendirmek için özel egzersizler, kas iyileşmesi için buz masajı veya çeşitli kas uyarıcı teknikler kullanılır.
- Cerrahi çok nadiren başvurulan bir yöntemdir.
Biz Ne Yapıyoruz?
Öncelikle bize dirsek ağrısı ile gelen hastamız doktor muayenesinde değerlendirilir. Gerekli testlemeler ve ayırıcı tanı kriterleri sonucunda doktor tanısı konur.
Sonrasında doktorun reçete ettiği tedavi yöntemleri uygulanmaya başlanır.
İhtiyaç halinde doktor kuru iğne uygulaması ile o bölgede kas gevşemesini sağlar.
Genel olarak manuel terapi yaklaşımımız ile kas gevşemesi için mobilizasyonlar uygulanmaya başlanır.
Tendonlarda ve kasta gevşemeler sağlandıktan sonra lateral epikondilit için özelleşmiş egzersizler ile kuvvetlendirme sağlanır.
Uygulamalar sonrasında günlük hayatı engellemeyen ama aynı zamanda kaslara ve tendonlara destek olan kinesio bantlama (sporcu bantlaması) yapılır ki tedavi tüm güne yayılmış olsun.
İhtiyaç duyulduğu taktirde doktorumuz mezoterapi, prp, tetik nokta enjeksiyonları ile süreci desteklemeye devam eder.
Amacımız ağrısız bir şekilde bu süreci tamamlamak olur.