Tanım
Boynumuzda servikal omur (vertebra) dediğimiz 7 tane omur vardır. Bunlar C1 ile başlayıp C7 omur ile sonlanan bir yapıdır. Omurlar arasında ise amortisör görevi gören diskler yer alır. Bu diskler içerisi jölemsi bir yapı dışında ise kuvvetli bağ dokulardan oluşur.
Yanlış ya da ters bir harekette boyundaki kasların kasılması sonucu diskin etrafını oluşturan bağ dokular sıkışır. Yaşlılıkla birlikte disk içindeki sıvının kaybolmasıyla beraber de disk omurlar için yaptığı yastıklama görevini yerine getiremez hale gelir.
Diskler yukarda bahsedilen nedenlerle zayıfladığında disklerin dış tabakasında yırtılma meydana gelebilir. Bu yırtılma ile diskin içindeki kıkırdak jölemsi madde sinirlerimizin geçtiği omur iliği kanalına doğru taşma yapar. Bu duruma boyun fıtığı denir.
Nedenleri
Boyun fıtığı genellikle net bir nedeni olmamakla beraber risk faktörleri vardır;
YAŞ — Bir disk aşınma ve yıpranma nedeniyle fıtıklaşmaya daha yatkın olabilir. Yaşlılıkla birlikte disklerin içindeki sıvı miktarında azalma olur. Disklerde sıvı azalması ile birlikte disklerin esnekliği de azalır. Bu da ani hareketlerde, bükme ve döndürme hareketlerinde fıtıklaşma ihtimalini daha da yükseltir. Yaşlı bireylerde gençlere göre daha az bir kuvvetle diskte yırtılma ve fıtıklaşma meydana gelebilir.
Hareket — Ani, sarsıcı ve zorlayıcı hareketler fıtıklara neden olabilir.
Ani Gerginlik — Ağır bir nesne kaldırdığınızda ve üst vücudu ani bir şekilde döndürdüğünüzde ya da büktüğünüzde boyun kaslarındaki ani gerilme ile fıtıklaşma meydana gelebilir.
Boyun grubu kaslarının zayıflığı — Aslında temel etken boyun arka grubundaki kasların zayıf olmasıdır. Boyun grubu kasları zayıf olduğu için omurgaya binen yük artar ve bu da disklere binen yükü arttırarak yıpranmasına neden olur ve fıtıklaşma ihtimalini arttırır.
Uzun süreli telefon kullanımı — Boynun uzun süreli öne bükük şekilde durması hem omurgaların yerleşim düzenini bozar hem de disklere binen yükü arttırarak fıtıklaşma ihtimalini arttırır.
Uzun süreli masa başı işler — Masa başı çalışma kendi başına bir fıtık sebebi olmamakla beraber yanlış pozisyonlarda çalışmak fıtık sebebidir. Göz hizasında kullanılmayan bilgisayar, yanlış ayarlanmış masa ya da sandalye yüksekliği boynumuzu yanlış pozisyonda tutmamıza neden olur. Bu durumda fıtıklaşmaya neden olur.
Belirtileri
Fıtık omurilikteki sinirlere baskı yaptığından dolayı genel olarak fıtık durumlarında baskıya maruz kalan sinirin takip ettiği alanlarda belirtiler meydana gelebilir. Bu nedenle boyun, sırt, omuz, kol ve ellere yayılan belirtiler birlikte görülebilir.
Boyun Ağrısı: Boyun ağrısı fıtığın en belirgin sebeblerinnden biri olmakla beraber tek başına fıtık belirtisi değildir.
Sırt kol ve omuzlarda ağrı
Omuz kol ve ellere yayılan karıncalanma hissi
Kol ve parmaklarda uyuşma
El becerilerinde azalma
Reflekslerde azalma
Kola yayılan elektriklenme hissi
Omuz, kol ve ellerde güçsüzlük
Tanı
Fiziksel muayene tanı yöntemlerinden en etklilisidir. Tanı için ilgili hekim muayenesinde fiziksel testler ve değerlendirmeler yapılır. Bu değerlendirmeler arasında hastalık hikayesi, ağrının lokalizasyonu, uyuşma ve karıncalanmanın dağılımı, kas gücü testleri ve refleks testleri yapılır. Sonuçlar ile belirtiler karşılaştırılarak karar verilir.
Görüntüleme yöntemlerinden Röntgen, MR ( Manyetik Rezonans) ve BT (tomografi) teşhis için kullanılabilir. Ama tek başına görüntüler şikayetlerinizin sebebinin fıtık olduğunu göstermez. Görüntü ile fiziksel muayene bulguları uyumlu ise tanı konulabilir.
Tedavi Yöntemleri
Boyun fıtığı hastalarında yapılan çalışmalarda vakaların %70-95’i cerrahi gerekmeden düzeltilebiliyor. Doktor muayenesi sonrası akut yani yeni başlamış ağrı durumlarında genellikle bir süre immobilizasyon yani boynu hareketsiz tutup dinlendirmek için boyunluk önerilebilir. İlgili hekim muayenesinden sonra karar verilen cerrahi olmayan konservatif tedavi yöntemleri arasında;
Fizik Tedavi — içerisinde elektroterapi ajanları, soğuk-sıcak ajanlar ve egzersizler gösterilebilir.
Manuel Tedavi Yöntemleri — Manuel tedavi yöntemleri arasında spinal maniplasyonlar, gergin kaslara masajlar, kayropraktik tedavi yaklaşımları uygulanır
Kayropraktik Tedavi — Elle yapılan anlamına gelen vücudun kendini iyileştirme mekanizması üzerine odaklı bir metot olan bu yöntemde amaç eklemlerin fonksiyonlarını iyi hale getirmek ve sinir sistemini desteklemektir. Omurga, kemik ve kaslara müdahale etmeyi kapsayan, omurgada var olduğu düşünülen oynamaları ortadan kaldıran ve omurga hizalamasını sağlamayı amaçlayan bir yöntemdir. Her yıl 50 milyon Amerikalının tercih ettiği bir yöntemtir. Boyun fıtığında yapılan kayropraktik müdahaleler ile sinire olan baskı rahatlatılarak ve gergin kaslar gevşetilerek şikayetlerde rahatlamalar sağlanır.
Egzersiz — Fıtık durumlarının olmazsa olmazı egzersizlerdir. Çünkü bu rahatsızlığa sebep olan en temel faktörlerden biri kasların zayıflığıdır. Ağrı, uyuşma, karıncalanma şikayetleri rahatlatıldıktan sonra egzersizlerle ilgili bölgedeki kaslar kuvvetlendirilerek kalıcı bir iyileşme sağlanır.
Girişimsel İşlemler — İlgili hekimin sinir etrafındaki epidural boşluğa yapacağı enjeksiyonlar, tetik noktalara yapılan enjeksiyonlar ağrılarda rahatlama sağlayabilir.
Medikal Tedavi — İlgili alan hekiminin uygun gördüğü ilaçlar ile şikayetler rahatlatılabilir.
Cerrahi Tedavi
Biz Ne Yapıyoruz
Biz çalışma ekibimizde alanında uzman doktor ve fizyoterapsitlerimizle cerrahi yöntemi son çare olarak görüyoruz. Hekimimizin muayenesi ve tedavi programı sonrası bizler manuel tedavi, kayropraktik tedavi ve egzersiz programlarımızla bütüncül bir yaklaşım sergileyerek kalıcı bir rahatlama sağlamayı amaçlıyoruz.
Hekimimiz gerek gördüğü taktirte ağrılı noktalara kuru iğne tedavisi ve enjeksiyonlar sonrasında fizyoterapistlerimizce spinal maniplasyon, mobilizasyon uygulamaları ile rahatlamalar sağlanır. Gergin kas gruplarına grastrom yöntemi, kupa yöntemi ve klinik masajlarla kas gerginlikleri azaltılır.
En son aşamada tamamen kişiye özel egzersizler ile kuvvetlendirme sağlanarak kalıcı rahatlama hedeflenir. Egzersizlerimizde de amacımız kişiye özel üç boyutlu egzersizlerle amaca yönelik program çizmektir. İnsan vücudu üç boyutlu bir yapıdır. Bu nedenle standart egzersizlerden ziyade vücudun bütün boyutları düşünülerek ve hareketlere dahil edilerek daha odaklı, amaca uygun kuvvetlendirme sağlanmış olur.