Tanım
Sinir sıkışması, bir sinirin geçtiği dar kanalda çevre dokular (kas, tendon, bağ dokusu veya kemik) tarafından baskıya uğraması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Baskı altında kalan sinir, ilettiği alanlarda ağrı, uyuşma, karıncalanma ve güç kaybı gibi şikayetlere neden olur. Karpal tünel sendromu (el bileği), kübital tünel sendromu (dirsek) ve çeşitli tuzak nöropatiler en sık görülen örneklerdir.
Sinir sıkışması genellikle tekrarlayan hareketler, uygun olmayan duruş, aşırı kullanım veya çevre dokulardaki gerginlik ve şişlik nedeniyle gelişir. Çoğu vakada cerrahiye gerek kalmadan, doğru ve kişiye özel bir programla sinir üzerindeki baskı azaltılabilir ve şikayetler geriletilebilir.
Belirtileri
- Uyuşma ve karıncalanma — sıkışan sinirin ilettiği bölgede (parmaklar, el, kol vb.).
- Ağrı — sinir hattı boyunca yayılan, zaman zaman şiddetlenen ağrı.
- Güç kaybı — tutma, kavrama gibi hareketlerde zayıflık.
- İnce becerilerde azalma — el işlerinde ve düğme ilikleme gibi hareketlerde zorlanma.
- Gece artan şikayetler — özellikle uyku sırasında uyuşma ve ağrının belirginleşmesi.
- Elektriklenme hissi — sinir hattı boyunca ani, elektrik çarpması benzeri his.
Rehabilitasyon Yaklaşımı
Sinir sıkışması tedavisinde öncelik, sinir üzerindeki baskıyı azaltmak ve dokulardaki gerginliği çözmektir. Cerrahi ancak ileri ve dirençli vakalarda gündeme gelir; birçok vakada konservatif yöntemler yeterli olur. Manuel tedavi ve mobilizasyon teknikleriyle çevre dokular gevşetilir, sinir kaydırma (nöral mobilizasyon) egzersizleriyle sinirin serbest hareketi desteklenir. Ardından uygun kuvvetlendirme ve postür düzenlemeleriyle kalıcı bir rahatlama hedeflenir.
Biz Ne Yapıyoruz?
Öncelikle doktorumuz sıkışmanın hangi sinirde ve hangi seviyede olduğunu detaylı bir fiziksel muayene ile değerlendiriyor; ağrının, uyuşmanın ve güç kaybının dağılımını inceleyerek doğru tanıyı koyuyor ve cerrahiyi son çare olarak görüyor. Bizim için önemli olan şikayetin gerçek kaynağını doğru tespit etmektir; çünkü hastalık yoktur, hasta vardır.
Doktorumuz gerekli gördüğü takdirde gergin ve ağrılı noktalara kuru iğne veya enjeksiyon uygulamalarıyla süreci destekliyor. Ardından kişiyi alanında uzman fizyoterapistlerimize yönlendiriyoruz.
Fizyoterapistlerimiz konseptimiz gereği manuel yöntemlere öncelik veriyor. Çevre dokulardaki gerginliği çözmek için mobilizasyon ve klinik masaj tekniklerinden yararlanıyor, sinir üzerindeki baskıyı azaltmayı amaçlıyoruz. Sinir kaydırma (nöral mobilizasyon) egzersizleriyle sinirin serbest hareketini destekliyoruz.
Rahatlama sağlandıktan sonra, tekrarı önlemek için kişiye özel kuvvetlendirme ve postür egzersizlerini programa ekliyoruz. Gerektiğinde ilgili bölgeye destek olan kinezyolojik bantlama uyguluyor, tedavinin tüm güne yayılmasını sağlıyoruz. Süreci evde de sürdürebilmeniz için kişiye özel bir ev programı düzenliyor; günlük yaşamda sıkışmayı arttıran hareket ve duruşlardan kaçınma konusunda bilgilendiriyoruz. Düzenli takip ve kontrollerle bütüncül ve sabırlı bir yaklaşımla fonksiyonunuzu geri kazandırmayı amaçlıyoruz.