Kırık Sonrası Rehabilitasyon

Tanım

Kırık sonrası rehabilitasyon; bir kemik kırığının alçı, atel veya cerrahi ile iyileşmesinin ardından, hareketsiz kalan bölgede oluşan tutukluk, kas erimesi ve güç kaybının giderilmesini ve kişinin eski fonksiyonuna dönmesini amaçlayan bir fizyoterapi sürecidir.

Kemiğin kaynaması iyileşmenin yalnızca ilk aşamasıdır. Alçı çıktığında eklem sıklıkla tutuk, kaslar zayıflamış ve bölge şişmiş olur. Asıl iyileşme, bu aşamadan sonra başlayan doğru rehabilitasyon ile tamamlanır. Biz bu süreci kişiye özel planlar, aceleye getirmeden ama zaman da kaybetmeden yürütürüz.

Nedenleri

Kırık sonrası dönemde rehabilitasyona ihtiyaç duyulmasının başlıca sebepleri:

• Uzun süreli hareketsizlik — alçı veya atelde geçen sürede eklemin hareketsiz kalması.
• Kas erimesi (atrofi) — kullanılmayan kasların hızla zayıflaması ve incelmesi.
• Eklem tutukluğu — çevredeki yumuşak dokuların kısalması ve sertleşmesi.
• Ödem ve dolaşım yavaşlaması — hareketsizliğe bağlı şişlik ve kan akımının azalması.
• Cerrahi girişim — plak, vida gibi tespit malzemeleri sonrası oluşan doku reaksiyonu.

Belirtileri

Kırık iyileştikten sonra sık karşılaşılan belirtiler:

• Eklemi tam açıp kapatamama, belirgin hareket kısıtlılığı
• Etkilenen bölgede güçsüzlük ve kasların incelmiş görünmesi
• Hareketle ortaya çıkan ağrı ve tutukluk hissi
• Bölgede devam eden şişlik ve zaman zaman his değişiklikleri
• Yürüme, kavrama veya kolu kaldırma gibi işlevlerde zorlanma
• O bölgeye yük vermekten çekinme ve dengesizlik

Tanı ve Teşhis

Rehabilitasyona başlamadan önce doktorumuz kaynama durumunu ve bölgenin yük almaya hazır olup olmadığını değerlendirir. Detaylı fiziksel muayene ile eklem hareket açıklığı, kas gücü, şişlik ve ağrı incelenir.

Röntgen kemiğin kaynama durumunu gösterir; gerektiğinde MR yumuşak dokular hakkında bilgi verir. Ancak biz her zaman fiziksel muayeneyi esas alırız. Görüntüde kemik kaynamış görünse dahi fonksiyonel değerlendirme yapılmadan tedavinin yönü belirlenemez. Bu yüzden programı görüntüye göre değil, kişinin durumuna göre planlarız.

Tedavi

Kırık sonrası rehabilitasyon aşamalı ve kontrollü ilerleyen bir süreçtir. Temel bileşenleri:

• Hareket açıklığı egzersizleri — tutuk eklemi nazikçe ve aşamalı açan çalışmalar.
• Güçlendirme egzersizleri — erimiş kasları kademeli olarak güçlendiren kişiye özel program.
• Manuel terapi — eklem mobilizasyonu ve yumuşak doku teknikleri.
• Ödem ve ağrı kontrolü — sıcak-soğuk uygulamalar ve destekleyici bantlama.

Biz Ne Yapıyoruz?

Önce doktorumuz bölgenin rehabilitasyona hazır olduğunu teyit eder ve kişiye özel tedavi protokolünü çıkarır. Gerekli gördüğünde gergin ve ağrılı noktalara kuru iğne uygular.

Uzman fizyoterapistlerimiz tutuk eklemi mobilizasyon ve yumuşak doku teknikleriyle nazikçe açar; gergin kasları klinik masaj ile gevşetir. Ödem varsa dolaşımı destekleyen uygulamalarla azaltmayı amaçlarız. Bölge rahatladıkça asıl aşamaya, kuvvetlendirmeye geçeriz. Burada tamamen kişiye özel ve üç boyutlu egzersizler uygularız; çünkü her vücut ve her iyileşme farklıdır.

Eklemi ve kasları desteklemek için gerektiğinde kinezyolojik bantlama uygularız ki tedavi tüm güne yayılsın. Süreç boyunca aşamaları hastanın toleransına göre ayarlar, danışanımızı memnuniyetle uğurlar ve uzaktan takip ederiz.