TR
EN
Tanım
İnkontinans, halk arasında idrar kaçırma olarak bilinen, istem dışı idrar kontrolü kaybıdır. Mesanenin dolup boşalmasını, pelvik taban kasları ile mesane çevresindeki kas ve sinirlerin uyumlu çalışması sağlar. Bu uyum bozulduğunda idrar tutmakta zorluk yaşanır. Toplumda oldukça yaygın olmasına rağmen çoğu kişi tarafından utanç nedeniyle konuşulamayan bir sağlık sorunudur.
Oysa inkontinans birçok vakada, doğru değerlendirme ve kişiye özel bir program ile cerrahi gerekmeden yönetilebilen bir durumdur.
Nedenleri
- Doğum — özellikle zor ya da çok sayıda doğum pelvik taban kaslarını zayıflatabilir
- Yaşlanma — yaşla birlikte kas gücünde ve doku desteğinde azalma
- Menopoz — hormonal değişikliklerin doku ve kasları etkilemesi
- Karın içi basınç artışı — kronik öksürük, kabızlık ve fazla kilo
- Pelvik taban kas zayıflığı — en temel etkendir; destek kasların gücünü kaybetmesi
- Bazı nörolojik durumlar ve geçirilmiş pelvik ameliyatlar
Belirtileri
- Stres tipi — öksürme, hapşırma, gülme veya ağırlık kaldırma sırasında kaçırma
- Sıkışma tipi — ani ve şiddetli idrar hissiyle tuvalete yetişememe
- Gün içinde sık sık tuvalete gitme ihtiyacı
- Gece uykudan idrar için uyanma
- Kaçırma korkusu nedeniyle sosyal yaşamın kısıtlanması
Tanı ve Teşhis
Tanıda en önemli adım, kişinin ayrıntılı öyküsünün alınması ve mahremiyete saygılı bir değerlendirmedir. Şikayetin hangi tipte olduğu (stres, sıkışma veya karışık tip) belirlenir; çünkü tedavi yaklaşımı buna göre şekillenir. Gerekli görülen durumlarda ilgili hekim ek tetkikler isteyebilir. Doğru tanı konulmadan uygulanan genel egzersizlerin yeterli fayda sağlamayacağını biliyoruz; bu yüzden değerlendirme aşamasına özel önem veririz.
Tedavi
İnkontinans tedavisinde ilk basamak, birçok vakada cerrahi olmayan yöntemlerdir. Pelvik taban kaslarının doğru şekilde çalıştırılması, bu alanda en etkili yaklaşımlardan biridir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Pelvik taban rehabilitasyonu — kasları doğru tanıyıp güçlendiren kişiye özel egzersizler
- Nefes ve gövde stabilizasyon çalışmaları — pelvik tabanı destekleyen bütüncül egzersizler
- Mesane eğitimi ve yaşam tarzı düzenlemeleri — tuvalet alışkanlıkları ve kilo yönetimi
- İlgili hekimin uygun gördüğü medikal destek
Cerrahi, yalnızca konservatif yöntemlerden fayda görülmeyen ileri vakalarda gündeme gelen son çaredir.
Biz Ne Yapıyoruz?
Bu hassas konuyu tam bir mahremiyet, anlayış ve profesyonellikle ele alıyoruz. Önce doktorumuz ve fizyoterapistimiz sizi rahat hissedeceğiniz bir ortamda değerlendirir, şikayetin tipini ve kaynağını belirler. Böylece tedaviyi gerçek ihtiyacınıza göre yönlendiririz.
Programın merkezinde pelvik taban rehabilitasyonu yer alır. Egzersizlerde APPI yaklaşımını esas alarak nefes kontrolü ile pelvik taban ve gövde kuvvetlendirmesini birleştiriyor, tamamen kişiye özel ve üç boyutlu bir plan hazırlıyoruz. Çünkü hastalık yoktur, hasta vardır; her kişinin öyküsü farklıdır. Süreç boyunca sizi bilgilendirir, adım adım ilerler ve yaşam kalitenizi kalıcı olarak geri kazanmanıza destek oluruz.