TR
EN
Tanım
El rehabilitasyonu; el, bilek ve parmakları etkileyen yaralanma, hastalık veya ameliyat sonrası dönemde, kaybedilen hareketin, kavrama gücünün ve ince el becerilerinin yeniden kazandırılmasını amaçlayan özel bir fizyoterapi alanıdır.
El, çok sayıda küçük kemiğin, eklemin, tendonun ve sinirin bir arada uyum içinde çalıştığı, son derece hassas bir yapıdır. Bu nedenle en küçük bir kısıtlılık bile giyinmek, yazmak, düğme iliklemek gibi günlük işleri zorlaştırır. El rehabilitasyonu bu narin yapıyı gözeterek dikkatli ve kişiye özel bir yaklaşım gerektirir.
Nedenleri
El rehabilitasyonuna ihtiyaç duyulan başlıca durumlar:
- Kırık ve çıkıklar — el bileği, el ve parmak kırıkları sonrası dönem.
- Tendon yaralanmaları — kesik veya zorlanmaya bağlı tendon hasarları ve cerrahileri.
- Sinir sıkışmaları — karpal tünel sendromu gibi bilek düzeyindeki sinir baskıları.
- Tendinit ve tenosinovitler — De Quervain gibi aşırı kullanıma bağlı tendon iltihapları.
- Ameliyat sonrası dönem — el ve bilek cerrahilerinin ardından fonksiyonun geri kazanılması.
- Romatizmal ve dejeneratif hastalıklar — parmak eklemlerini tutan artrit ve kireçlenmeler.
Belirtileri
El rehabilitasyonu gerektirebilecek belirtiler:
- Elde ve bilekte hareketle artan ağrı
- Parmakların tam açılıp kapanmasında kısıtlılık ve tutukluk
- Kavrama gücünde belirgin azalma, nesneleri elde tutamama
- Parmaklarda uyuşma, karıncalanma ve his kaybı
- Şişlik, sertlik ve elin inceliğini gerektiren işlerde beceriksizlik
- Bileği ve eli günlük hayatta kullanmaktan kaçınma
Tanı ve Teşhis
Doktorumuz öncelikle ayrıntılı bir öykü alır ve detaylı fiziksel muayene yapar. El ve parmakların hareket açıklığı, kavrama gücü, his durumu ve şişlik dikkatle değerlendirilir. Elin karmaşık yapısı gereği bu muayene büyük önem taşır.
Röntgen kemik yapısını, MR ise tendon ve yumuşak dokuları gösterir. Gerektiğinde sinir iletim testleri (EMG) sinir sıkışması olup olmadığını ortaya koyar. Ancak biz her zaman şunu hatırlatırız: tek başına görüntüleme yeterli değildir; esas olan fiziksel muayenedir. Tedaviyi görüntüye değil, hastanın fonksiyonel ihtiyacına göre planlarız.
Tedavi
El rehabilitasyonunda önceliğimiz cerrahi olmayan yöntemlerdir. Tedavinin temel bileşenleri:
- Hareket açıklığı egzersizleri — eklem tutukluğunu açan, aşamalı germe çalışmaları.
- Güçlendirme egzersizleri — kavrama ve parmak gücünü artıran özel programlar.
- Manuel terapi — eklem ve yumuşak dokulara yönelik mobilizasyon teknikleri.
- Ödem ve ağrı kontrolü — sıcak-soğuk uygulamalar ve gerektiğinde destek amaçlı bantlama.
Biz Ne Yapıyoruz?
Önce doktorumuz detaylı muayene ile durumu değerlendirir ve kişiye özel tedavi protokolünü çıkarır. Gerekli gördüğünde ağrılı ve gergin noktalara kuru iğne uygulamasını yapar.
Uzman fizyoterapistlerimiz gergin dokuları klinik masaj ve mobilizasyon teknikleriyle nazikçe gevşetir, eklemlerdeki tutukluğu aşamalı olarak açar. Elin narin yapısını gözeterek her hareketi kontrollü ve güvenli uygularız. Rahatlama sağlandıktan sonra kavrama gücünü ve ince beceriyi geri kazandırmak için tamamen kişiye özel egzersiz programına geçeriz.
Gerektiğinde eli ve bileği desteklemek için kinezyolojik bantlama uygularız ki tedavi seans dışında da devam etsin. Sürecin sonunda danışanımızı memnuniyetle uğurlar, iyileşmeyi uzaktan takip etmeye devam ederiz.