Tanım

Kalça eklemi, uyluk kemiğinin (femur) baş kısmı ile leğen kemiğindeki (pelvis) yuvanın (asetabulum) birleşmesinden oluşan, vücudumuzun en büyük ve en yük taşıyan eklemlerinden biridir. Yürüme, oturma, çömelme gibi pek çok temel harekette görev alır.

Kalça ağrısı; eklemin kendisinden, çevredeki kaslardan, bağlardan, tendonlardan veya bel bölgesinden yansıyan sorunlardan kaynaklanabilen yaygın bir şikayettir. Ağrının gerçek kaynağının doğru belirlenmesi, tedavinin başarısı için belirleyicidir.

Nedenleri

Kireçlenme (osteoartrit) — eklem kıkırdağının yıpranması kalça ağrısının sık nedenlerindendir.
Tendinit ve bursit — kalça çevresindeki tendon ve yastıkçıkların iltihaplanması.
Kas dengesizliği — kalça ve leğen çevresi kasların zayıflığı ya da aşırı gerginliği.
Belden yansıyan ağrı — bel fıtığı veya sinir sıkışması ağrıyı kalçaya yansıtabilir.
Sıkışma sendromu (impingement) — eklem yapılarının belirli hareketlerde birbirine sürtünmesi.
Aşırı kullanım ve postür bozuklukları — tekrarlayan zorlamalar ve yanlış duruş.

Belirtileri

Kasık, kalça dış yanı veya kaba et bölgesinde ağrı
Yürürken, merdiven çıkarken artan şikayet
Uzun süre oturduktan sonra kalkarken tutukluk
Bacağı yana açma ve içe döndürmede kısıtlılık
Gece ağrısı ve etkilenen tarafın üzerine yatmakta zorlanma
Bazı hareketlerde takılma veya ses hissi

Tanı ve Teşhis

Kalça ağrısında doğru tanı için fiziksel muayene esastır. Doktorumuz ağrının yerini, hangi hareketlerde arttığını ve bele ilişkin bir yansıma olup olmadığını dikkatle değerlendirir. Kalçaya özel klinik testler ile ağrının kaynağı ayırt edilir.

Röntgen, MR ve gerektiğinde diğer görüntüleme yöntemleri, eklem kıkırdağı ve yumuşak dokular hakkında bilgi verir. Ancak tek başına görüntüleme yeterli değildir; bulguların fiziksel muayene ile birlikte yorumlanması şarttır. Çünkü görüntülemede saptanan her değişiklik ağrının kaynağı olmayabilir.

Tedavi

Kalça ağrılarının büyük bölümü cerrahi gerekmeden konservatif yöntemlerle yönetilebilir. Cerrahiyi son çare olarak görüyoruz. Uygulanan başlıca yöntemler:

Fizik tedavi — ağrı ve iltihabın azaltılması.
Manuel terapi ve mobilizasyon — eklem hareketliliğinin ve kas gevşemesinin sağlanması.
Kişiye özel egzersiz — kalça ve leğen çevresi kasların dengeli şekilde kuvvetlendirilmesi.
Postür ve yaşam düzenlemeleri — ağrıyı tetikleyen alışkanlıkların gözden geçirilmesi.

Biz Ne Yapıyoruz?

Kalça ağrısıyla bize gelen hastamızı öncelikle doktorumuz detaylı fiziksel muayeneden geçirir; ağrının belden mi, eklemden mi yoksa çevre yapılardan mı kaynaklandığını belirleyerek tanıyı koyar ve kişiye özel tedavi protokolünü çıkarır. Cerrahiyi yalnızca zorunlu vakalarda gündeme getiririz.

Ağrının belirgin olduğu dönemde doktorumuz uygun gördüğü takdirde kuru iğne ve enjeksiyon uygulamalarıyla süreci destekler; uygun vakalarda ozon terapi ile bağışıklık sistemini destekleriz. Ardından uzman fizyoterapistlerimiz mobilizasyon, kupa terapisi, grastrom ve klinik masaj ile kalça çevresindeki gergin kasları gevşetir. Gerektiğinde kayropraktik uygulamalarla omurga ve leğen hizasını düzenleriz.

Rahatlama sağlandıktan sonra tamamen kişiye özel, üç boyutlu egzersizlerle kalça ve gövde kaslarını kuvvetlendirir, kalıcı iyileşmeyi hedefleriz. İnsan vücudu üç boyutludur; standart değil, kişiye özel egzersiz uyguluyoruz.

Seanslarımızı, desteğin tüm güne yayılması için kinezyolojik bantlama ile bitiririz. Süreç boyunca danışanımızı yakından takip eder, tam memnuniyetle uğurlarız. İlkemiz: hastalık yoktur, hasta vardır.

Ameliyatsız Kalça Ağrısı Tedavisi