TR
EN
Tanım
Boyun kanal darlığı (servikal spinal stenoz), boyun bölgesinde omurilik ve sinirlerin içinden geçtiği kanalın çeşitli nedenlerle daralması durumudur. Kanal daraldığında omurilik ve sinir kökleri baskı altında kalır; bu da boyun, omuz, kol ve ellere yayılan şikayetlere yol açar.
Darlık çoğunlukla yaşa bağlı yıpranma sürecinin bir sonucudur. Disklerdeki incelme, kemik çıkıntıları (osteofitler) ve bağların kalınlaşması kanalın hacmini azaltarak darlığa neden olur. Süreç yavaş ilerlediği için şikayetler çoğu zaman zamanla artar.
Nedenleri
- Yaşa bağlı yıpranma — disk incelmesi ve dejenerasyon kanalı daraltır.
- Kemik çıkıntıları (osteofit) — omurgada oluşan yeni kemik dokusu kanal içine doğru büyüyebilir.
- Bağların kalınlaşması — omurgayı destekleyen bağların zamanla kalınlaşması.
- Disk fıtıklaşması — taşan disk materyali kanal içindeki alanı daraltabilir.
- Doğuştan dar kanal — bazı kişilerde kanal doğuştan dardır.
- Bel ve boyun kaslarının zayıflığı — omurgaya binen yükü arttırarak yıpranmayı hızlandırır.
Belirtileri
- Boyun ağrısı ve tutukluk
- Omuz, kol ve ellere yayılan ağrı, uyuşma ve karıncalanma
- Kol ve ellerde güçsüzlük, el becerilerinde azalma
- El ve parmaklarda beceri kaybı (düğme ilikleme, yazı yazma zorluğu)
- İlerleyen vakalarda denge ve yürüme sorunları
- Reflekslerde değişiklik
Tanı ve Teşhis
Boyun kanal darlığının değerlendirilmesinde fiziksel muayene esastır. Hekimimiz kas gücünü, refleksleri, uyuşma ve karıncalanmanın dağılımını, denge ve yürüme durumunu inceler. Kanal darlığı en net şekilde MR ile ortaya konur; gerektiğinde BT ve Röntgen ile kemik yapılar değerlendirilir.
Görüntülemede tespit edilen darlık her zaman şikayetlerin doğrudan nedeni olmayabilir. Bu nedenle görüntüleme bulgularını mutlaka fiziksel muayene ile birlikte değerlendirir, tedavi kararını bu bütünlük içinde veririz.
Tedavi
Boyun kanal darlığı vakalarının önemli bir bölümü, cerrahi gerekmeden konservatif yöntemlerle rahatlatılabilir. Cerrahiyi yalnızca ilerlemiş ve nörolojik kaybın belirginleştiği vakalarda son çare olarak görürüz. Başlıca yöntemler şunlardır:
- Fizik tedavi — ağrıyı azaltan ajanlar ve uygun egzersizler.
- Manuel terapi ve mobilizasyon — hareketliliği arttırmak ve gergin kasları gevşetmek.
- Kuru iğne ve gerekli enjeksiyonlar — ağrılı bölgelerin rahatlatılması.
- Kişiye özel egzersiz — boyun ve sırt kaslarını kuvvetlendirerek omurgaya doğal destek sağlamak.
Biz Ne Yapıyoruz?
Boyun kanal darlığı ile gelen danışanımızı öncelikle doktorumuz detaylı bir muayeneden geçirir, nörolojik durumunu değerlendirir ve tedavi protokolünü çıkarır. Cerrahiyi son çare olarak gördüğümüz için önce bütüncül ve kişiye özel konservatif yaklaşımı deneriz.
İhtiyaç duyulan vakalarda doktorumuz gergin ve ağrılı tetik noktalara kuru iğne uygular; uygun gördüğü durumlarda enjeksiyon yapar. Ardından danışanımızı uzman fizyoterapistlerimize yönlendiririz.
Fizyoterapistlerimiz mobilizasyon, klinik masaj, kupa terapisi ve grastrom ile gergin kasları gevşetir; uygun ve dikkatli değerlendirilmiş vakalarda kayropraktik uygulama ile omurga hizalamasını destekler. Bu tür vakalarda uygulamalarımızı hastanın nörolojik durumuna göre büyük bir titizlikle belirleriz.
Rahatlama sağlandıktan sonra boyun ve sırt bölgesini saran kasları kuvvetlendirmek için tamamen kişiye özel, üç boyutlu egzersiz programları uygularız. Amacımız omurgaya güçlü ve doğal bir destek kazandırmaktır. Seansları kinezyolojik bantlama ile destekleriz. Süreç sonunda danışanımızı memnuniyetle uğurlar, uzaktan takibe devam ederiz. İlkemiz nettir: hastalık yoktur, hasta vardır.